房性心动过速介绍，什么是房性心动过速

房性心动过速的处理主要取决于心室率的快慢及病人的血流动力学情况。如果患者心室率不太快且无严重的血流动力学障碍（血压 ＞ 90/60mmHg，且较平时的血压无明显下降），不必紧急处理。如果患者心室率达 140 次/分以上，或由洋地黄中毒所致，或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象，应进行紧急治疗。

主要处理方法如下：

病因与诱因治疗

主要针对基础疾病治疗。

肺部疾病病人应纠正低氧血症、控制感染等治疗。

如洋地黄引起者，需立即停用洋地黄，并纠正可能伴随的电解质紊乱，特别要警惕低钾血症，必要时选用利多卡因、β 受体阻滞剂和普罗帕酮等。

控制心室率

可选用 β 受体阻滞剂（如静脉制剂艾司洛尔，口服制剂美托洛尔、索他洛尔等）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）和洋地黄（如地高辛）以减慢心室率。

转复窦性心律

可选用抗心律失常药（如胺碘酮、伊布利特等）转复窦性心律，血流动力学不稳定者（血压低于 90/60mmHg 或血压较平时基础血压明显下降）宜立即行直流电复律。

房性心动过速患者药物治疗效果不佳者，可考虑行导管消融治疗，成功率可达 90% ~ 95%，但复发率较高，达 10% ~ 30%。